Nome Completo *CPF *Data de Nascimento * Tipo de DocumentoRGCNHPassaporteNão InformadoOutroDocumento de Identificação *Órgão Expedidor do DocumentoData de Expedição do DocumentoCelular *TelefoneE-mail *Endereço *ComplementoBairro *Cidade *Estado *CEP *Nacionalidade *Naturalidade *Estado CivilSexo- Selecionar -FemininoMasculinoPrefiro não informarContato de Emergência-Nome/Telefone *Informações Médicas ComplementaresTipo Sanguíneo-Fator RH *- Selecionar -A+A-B+B-AB+AB-O+O-Não seiInformação Médica * Plano de Saúde Uso contínuo de Medicamentos Fobias Outras Alergias Alergia a Medicamentos Cirurgia Usa Protese Hemofilia Deficiência Visual Epilepsia Asma Diabetes Hipertensão Cardiopatia Usa Protese e Asma Uso contínuo de Medicamentos e Hipertensão Rinite Alérgica deficiente auditiva Diabetes tipo 1 nenhuma Adicionar nova escolha Como Conheceu o CERJ? * FEMERJ Familiares Amigos Internet Outros Já foi associado do CERJ? Em que período? *Já participou de atividades de Montanha? Mencione as 3 mais importantes (Nome e Local). *Fez Curso Básico de Montanhismo? Onde e quando? *Pratica alguma atividade física? * Sedentário Pilates Ioga Jogos Coletivos Calestenia Musculação Caminhada Ciclismo Lutas Natação Corrida Outros Frequência de Atividade Física *3 vezes p/semana2 vezes p/semana1 vez p/semanaDiárioFaz ou já fez parte de outro clube de Montanhismo? Qual? Durante quanto tempo? *Fez outros cursos relacionados ao Montanhismo? Quais? *Pratica Escalada/Caminhada de forma independente? Qual? Há quanto tempo? Com que Frequência? *Estatuto do CERJ e Termo de Risco * Declaro que li o Estatuto do CERJ e o Termo de Risco, com os quais estou de acordo, comprometendo-me a respeitar e obedecer os mesmos. Enviar
